Em um hospital, um paciente idoso com histórico de insuficiência renal crônica em estágio avançado precisa iniciar tratamento com um novo antimicrobiano de amplo espectro, que é predominantemente excretado por via renal. O uso desse medicamento em doses usuais pode levar ao acúmulo da droga e toxicidade. Diante dessa situação clínica, qual ajuste terapêutico prioritário o farmacêutico deve considerar em sua avaliação da prescrição?
- A)Aumentar a Dose de Manutenção (DM) para garantir a eficácia, pois a excreção renal comprometida exige doses mais altas para atingir o sítio de ação.
- B)Manter a Dose de Ataque (DA) usual e a Dose de Manutenção (DM), mas reduzir a frequência de administração para minimizar os picos plasmáticos.
- C)Reduzir a Dose de Ataque (DA) para evitar toxicidade inicial e diminuir a frequência de administração, ajustando-a conforme o clearance de creatinina do paciente.gabarito
- D)Ajustar o tempo de infusão, tornando-o mais lento para prolongar a meia-vida do fármaco no sistema e permitir uma excreção gradual.
- E)Substituir o fármaco por outro com via de eliminação exclusivamente hepática, independentemente do espectro de ação, para evitar a via renal.