Paciente de 65 anos, sexo masculino, previamente hígido, comparece ao pronto-socorro com dor torácica retroesternal de início súbito, intensa, irradiando para o membro superior esquerdo, acompanhada de sudorese profusa e dispneia. O eletrocardiograma (ECG) inicial revela supradesnivelamento do segmento ST em parede inferior (DII, DIII, aVF). Os marcadores de necrose miocárdica estão elevados. Diante desse quadro clínico e eletrocardiográfico, qual a conduta terapêutica inicial mais apropriada, considerando as diretrizes atuais para infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST)?
- A)Administração de betabloqueadores intravenosos e clopidogrel, seguida de estratificação de risco para angioplastia.
- B)Início de terapia trombolítica com alteplase, desde que o tempo porta-agulha seja inferior a 30 minutos.
- C)Realização imediata de angiografia coronariana e, se indicada, angioplastia primária (PCI primária).gabarito
- D)Administração de nitrato sublingual e monitoramento rigoroso, aguardando melhora espontânea da dor.
- E)Prescrição de ácido acetilsalicílico (AAS) e heparina de baixo peso molecular, com observação em unidade de dor torácica.