Uma paciente de 45 anos, previamente hígida, procura o pronto-socorro com queixa de dor abdominal súbita e intensa em hipocôndrio direito, irradiando para o dorso, acompanhada de náuseas, vômitos e febre de 38,5°C. Ao exame físico, apresenta icterícia escleral e dor à palpação profunda em hipocôndrio direito, com sinal de Murphy positivo. Exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio à esquerda, hiperbilirrubinemia direta e elevação de fosfatase alcalina e gama-glutamil transferase. A conduta inicial mais apropriada para essa paciente é:
- A)Prescrição de analgésicos e alta hospitalar com encaminhamento ambulatorial para colecistectomia eletiva.
- B)Administração de antibióticos de amplo espectro e solicitação de ultrassonografia abdominal urgente.gabarito
- C)Observação hospitalar por 24 horas para reavaliação dos sintomas antes de qualquer intervenção.
- D)Realização imediata de tomografia computadorizada multislice do abdome superior com contraste.
- E)Indicação direta de laparotomia exploratória devido à gravidade do quadro.