Paciente de 58 anos, sexo masculino, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, procura atendimento médico por queixa de dor retroesternal opressiva com irradiação para membro superior esquerdo há aproximadamente 3 horas, sem alívio com repouso. Eletrocardiograma (ECG) inicial revela supradesnivelamento do segmento ST em derivações V1-V4. Marcadores de necrose miocárdica ainda não estão disponíveis. Diante deste cenário, qual a conduta terapêutica de reperfusão de emergência mais adequada e com maior benefício nos primeiros 120 minutos do início dos sintomas?
- A)Administração de heparina de baixo peso molecular e clopidogrel, monitorização e aguardar marcadores de necrose miocárdica.
- B)Trombolítico intravenoso como alteplase, desde que não haja contraindicações absolutas.
- C)Angioplastia coronariana transluminal percutânea (ACTP) primária, idealmente em menos de 90 minutos da chegada ao hospital.gabarito
- D)Oxigenoterapia, morfina, nitratos e betabloqueadores, e encaminhamento para unidade de terapia intensiva.
- E)Inibidores da glicoproteína IIb/IIIa, aspirina em dose de ataque e avaliação para cirurgia de revascularização miocárdica.