Paciente de 65 anos, sexo masculino, com histórico de hipertensão e diabetes tipo 2, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor torácica súbita, intensa, em aperto, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula, iniciada há 30 minutos. Ao exame físico, apresenta-se taquicárdico (110 bpm) e hipotenso (90/60 mmHg), com sudorese fria. O eletrocardiograma (ECG) inicial revela supradesnivelamento do segmento ST em parede inferior (derivadas D2, D3, aVF). Qual a conduta inicial mais apropriada para este paciente, considerando a suspeita diagnóstica?
- A)Administração de heparina de baixo peso molecular e clopidogrel, seguida de internação em enfermaria.
- B)Realização de angiotomografia de tórax e, em caso de embolia pulmonar, trombolisar.
- C)Administração de oxigênio, nitrato sublingual, morfina intravenosa e encaminhamento urgente para angioplastia primária.gabarito
- D)Solicitação de troponinas cardíacas ultrassensíveis e, se elevadas, iniciar betabloqueadores e antiagregantes plaquetários.
- E)Observação em sala de emergência com monitorização contínua e repetição do ECG em 6 horas.