Enfermagem
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Políticas Públicas de Saúde
Com base na Lei nº 8.080/90, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências, julgue os itens a seguir sobre os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS).<br><br>I. A universalidade do acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência é um dos princípios organizacionais do SUS, garantindo atendimento a todos os cidadãos sem discriminação.<br>II. A integralidade da assistência é entendida como o conjunto articulado e contínuo de ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigindo a compreensão do indivíduo em seu contexto social.<br>III. A hierarquização e regionalização são diretrizes que visam à organização da rede de serviços de saúde, garantindo a descentralização do atendimento e a resolutividade em cada nível de complexidade.<br>IV. O financiamento do SUS é de responsabilidade exclusiva da União, sendo os estados e municípios corresponsáveis apenas pela execução das ações de saúde em suas respectivas esferas.<br><br>Está(ão) correto(s) apenas o(s) item(ns):
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Assistência ao Paciente Crítico
Um paciente de 75 anos de idade, sexo masculino, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, é admitido no pronto-atendimento com quadro de dor torácica atípica, dispneia e fadiga. No exame físico, apresenta pressão arterial de 100/60 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm (rítmica), saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente, e murmúrios vesiculares diminuídos em bases pulmonares. O eletrocardiograma (ECG) revela taquicardia sinusal e alterações inespecíficas na repolarização ventricular. A gasometria arterial inicial mostra pH 7,33, PaCO2 48 mmHg, PaO2 65 mmHg, HCO3- 24 mEq/L. Considerando a avaliação inicial e os possíveis diagnósticos diferenciais, julgue os itens a seguir.<br><br>I. A PaO2 de 65 mmHg em ar ambiente indica hipoxemia leve, necessitando de oxigenoterapia para manter a saturação acima de 94%.<br>II. A presença de pH 7,33 e PaCO2 48 mmHg sugere uma acidose respiratória aguda descompensada, dada a compensação renal ainda ausente.<br>III. A dor torácica atípica em idosos com comorbidades crônicas, como diabetes, pode mascarar a apresentação clássica de uma síndrome coronariana aguda.<br>IV. A pressão arterial de 100/60 mmHg, associada à taquicardia, pode ser um indicativo de hipoperfusão sistêmica, devendo-se investigar a causa e intervir prontamente.<br><br>Estão corretos apenas os itens:
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Biossegurança e Prevenção de IRAS
Considerando as diretrizes de biossegurança aplicadas à assistência de enfermagem em um pronto-socorro, julgue os itens a seguir relativos à prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS).<br><br>I. O uso de luvas dispensa a higienização das mãos antes e após a realização de procedimentos, desde que não haja contato direto com fluidos corporais.<br>II. A desinfecção concorrente deve ser realizada diariamente em superfícies próximas ao paciente e após a alta hospitalar, visando reduzir a carga microbiana no ambiente.<br>III. O reprocessamento de artigos semicríticos, quando não submetidos a processo de esterilização, deve ser feito por desinfecção de alto nível e rastreado quanto ao número de ciclos.<br>IV. A vacinação dos profissionais de saúde é uma medida primária fundamental na prevenção de IRAS, especialmente contra agentes como a hepatite B e o tétano.<br><br>Está(ão) correto(s) apenas o(s) item(ns):
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Saúde da Mulher
Considerando as particularidades da assistência de enfermagem em saúde da mulher, avalie as afirmativas abaixo e assinale a opção correta.
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Promoção da Saúde e Prevenção da Hipertensão Arterial Sistêmica
A promoção da saúde e a prevenção de doenças são pilares fundamentais da Enfermagem em saúde coletiva. Nesse sentido, em um programa de saúde voltado para a comunidade, qual estratégia demonstra maior efetividade na prevenção primária da hipertensão arterial sistêmica?
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Processo de Enfermagem e SAE
Em relação à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e o Processo de Enfermagem, julgue os itens a seguir e assinale a opção correta.
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Reações Adversas a Medicamentos e Fundamentos da Farmacologia
No contexto da terapia medicamentosa, um enfermeiro administra um medicamento por via endovenosa e, após alguns minutos, observa que o paciente desenvolve eritema, prurido e broncoespasmo. Diante desta intercorrência, qual a conduta mais imediata e prioritária do enfermeiro?
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Farmacologia Aplicada à Enfermagem
Acerca das responsabilidades do enfermeiro na administração segura de medicamentos, julgue os itens seguintes e assinale a opção correta.
I. A prescrição de medicamentos por enfermeiro é competência exclusiva do profissional médico, conforme a legislação vigente, exceto em protocolos previamente estabelecidos para programas de saúde pública.
II. A verificação dos 'cinco certos' (paciente certo, medicamento certo, dose certa, via certa e hora certa) é uma etapa fundamental e suficiente para garantir a segurança na administração de medicamentos.
III. O enfermeiro deve registrar imediatamente a administração do medicamento no prontuário do paciente, incluindo a hora, dose, via e a sua assinatura/carimbo.
IV. Em casos de erro na administração de medicamentos, o enfermeiro deve ocultar o ocorrido e apenas monitorar o paciente para evitar maiores complicações.
V. A orientação ao paciente sobre o medicamento a ser administrado, seus efeitos esperados e possíveis reações adversas, é uma atribuição do enfermeiro.
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Atendimento Pré-hospitalar em Traumatismo Cranioencefálico
Em um cenário de emergência pré-hospitalar, uma equipe de Enfermagem encontra um paciente com suspeita de traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, inconsciente, com respiração ruidosa e instável. A prioridade imediata da equipe, segundo os protocolos de atendimento, deve ser:
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Controle de Infecção Hospitalar e Técnicas Assépticas
A prevenção e o controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são pilares fundamentais da segurança do paciente em ambientes hospitalares. A higienização das mãos é a medida isolada mais eficaz para prevenir a transmissão de microrganismos. Em um cenário cirúrgico, onde um paciente será submetido a uma colecistectomia, a equipe de enfermagem deve adotar medidas rigorosas de controle de infecção. Qual das seguintes práticas é uma técnica asséptica essencial para a preparação da equipe de enfermagem antes de iniciar um procedimento cirúrgico, contribuindo diretamente para a redução do risco de infecção do sítio cirúrgico?
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Farmacologia e Segurança do Paciente
Durante a administração de medicamentos, a segurança do paciente é uma prioridade incontestável. O enfermeiro deve seguir rigorosamente os 'nove certos' para minimizar erros e garantir a eficácia terapêutica e a segurança. Um adolescente, com diagnóstico de asma, precisa receber broncodilatador inalatório. Ao preparar o medicamento, o enfermeiro deve assegurar que está administrando o fármaco correto, na dose correta, na via correta, no horário correto e ao paciente correto. Considerando essa situação, qual dos 'certos' abaixo completa corretamente os 'nove certos', sendo crucial para evitar erros críticos na medicação?
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Processo de Enfermagem e Atenção Primária à Saúde
Em um contexto de atenção primária à saúde, a consulta de enfermagem desempenha papel crucial na identificação de riscos e na promoção da saúde. Dentre as atividades essenciais realizadas pelo enfermeiro durante a consulta, a escuta qualificada e o estabelecimento de vínculo terapêutico são fundamentais para uma abordagem integral. Considerando os princípios éticos e técnicos da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), qual a sequência correta das etapas do Processo de Enfermagem?
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Prevenção e Controle de Infecções
A assepsia e a antissepsia são práticas essenciais na prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Considerando esses conceitos e suas aplicações na prática de enfermagem, julgue as afirmativas a seguir e assinale a opção correta.
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Saúde Pública e Atenção Primária
No contexto da saúde pública e atenção primária, a visita domiciliar desempenha um papel fundamental na integralidade do cuidado. Sobre as atribuições do enfermeiro durante a realização de uma visita domiciliar, assinale a alternativa incorreta.
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Administração de Medicamentos
Acerca da administração de medicamentos por via endovenosa, considerando os princípios da segurança do paciente e as boas práticas de enfermagem, assinale a opção correta.
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Distúrbios Ácido-Base
Um cliente de 75 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é internado com exacerbação grave. A gasometria arterial inicial revela pH de 7,28, PaCO2 de 65 mmHg, PaO2 de 50 mmHg e HCO3- de 26 mEq/L. A equipe de enfermagem monitora de perto o paciente. Qual o distúrbio ácido-base predominante e qual a manifestação clínica esperada que a enfermagem deve priorizar na avaliação?
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Terapia Intravenosa
Durante a administração de uma medicação por via intravenosa, a enfermeira detecta a presença de inchaço, dor e rubor no local da inserção do cateter, além de um cordão palpável visível na veia. Imediatamente, ela suspende a infusão e remove o acesso. Qual a complicação mais provável que a enfermeira identificou e qual a conduta inicial prioritária após a remoção do acesso?
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Prevenção de Lesões por Pressão
A equipe de enfermagem de um hospital de grande porte encontra-se diante de um desafio significativo: o aumento da incidência de lesões por pressão em pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTIs), apesar da implementação de protocolos padronizados de mudança de decúbito e uso de colchões especiais. Em uma reunião de análise, a enfermeira gerente enfatiza a necessidade de identificar a principal lacuna na estratégia atual. Diante desse cenário, qual fator, frequentemente ignorado, representa uma das causas mais comuns para a falha na prevenção de lesões por pressão, mesmo com a adoção de medidas básicas?
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Biossegurança e Controle de Infecção
Durante o processo de esterilização de materiais em uma Central de Material e Esterilização (CME), a enfermeira responsável orienta a equipe sobre a importância do teste Bowie-Dick. Este teste é fundamental para monitorar a eficácia do seguinte parâmetro:
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Enfermagem em Cardiologia
Um cliente com diagnóstico de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) é admitido na clínica médica com dispneia progressiva, fadiga e edema de membros inferiores. Ao realizar o exame físico, a enfermeira ausculta bulhas cardíacas irregulares e presença de estertores crepitantes em bases pulmonares. Diante deste quadro, as intervenções de enfermagem prioritárias devem incluir:
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